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Cancer du col de l’utérus: causes, symptômes et traitements

katerinaknizakova / Pixabay
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Le cancer du col de l’utérus affecte l’entrée de l’utérus. Le col de l’utérus est la partie étroite de l’utérus inférieur, souvent appelée le col de l’utérus.

On estime que 3 280 diagnostics de cancer du col utérin seront effectués d’ici la fin de 2017 en France. Plus de 800 femmes en France mourront du cancer du col de l’utérus cette année.

La majorité des cas de cancer du col de l’utérus sont causés par le VPH (virus du papillome humain). Le vaccin contre le VPH réussit à prévenir le VPH et les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent le vaccin à tous les pré-adolescents.

Actuellement, seulement un tiers des adolescents Français sont vaccinés. Environ 10 000 filles développeront un cancer du col de l’utérus au cours de leur vie qui aurait été évité si nous atteignions un taux de vaccination de 80%. »

Depuis le lancement du programme de dépistage du col de l’utérus au Royaume-Uni en 1988, le taux de cancer du col de l’utérus au Royaume-Uni a diminué de moitié, passant de 16 pour 100 000 en 1988 à 8 pour 100 000 .

Contenu de cet article:

  1. Symptômes
  2. Causes
  3. Traitements
  4. La prévention
  5. Diagnostic

Faits rapides sur le cancer du col utérinVoici quelques points clés sur le cancer du col de l’utérus. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

  • En Amérique, plus de 11 000 femmes reçoivent un diagnostic de cancer du col de l’utérus invasif chaque année.
  • Avoir de nombreux partenaires sexuels ou devenir sexuellement actif tôt est un facteur de risque.
  • Les taux de survie sont bons si le cancer du col de l’utérus est détecté tôt.
  • Les symptômes comprennent des saignements entre les règles et après les rapports sexuels.

Symptômes du cancer du col

Dans les premiers stades du cancer du col de l’utérus, une personne peut ne présenter aucun symptôme. En conséquence, les femmes devraient subir des tests de frottis cervicaux réguliers.

Les symptômes les plus communs du cancer du col de l’utérus sont:

  • saignement entre les périodes
  • saignement après un rapport sexuel
  • saignement chez les femmes ménopausées
  • inconfort pendant les rapports sexuels
  • écoulement vaginal malodorant
  • écoulement vaginal teinté de sang
  • douleur pelvienne

Ces symptômes peuvent avoir d’autres causes, y compris l’infection. Toute personne qui éprouve un de ces symptômes devrait consulter un médecin.

Causes du cancer du col de l’utérus

Image de HPV.
La majorité des cas de cancer du col de l’utérus sont causés par le VPH.

Le cancer est le résultat de la division incontrôlée et la croissance des cellules anormales. La plupart des cellules de notre corps ont une durée de vie définie et lorsqu’elles meurent, de nouvelles cellules sont produites pour les remplacer.

Les cellules anormales peuvent avoir deux problèmes:

  • ils ne meurent pas
  • ils continuent à diviser

Cela entraîne une accumulation excessive de cellules, qui finit par former une masse, autrement connu comme une tumeur . Les scientifiques ne sont pas complètement sûrs pourquoi les cellules deviennent cancéreuses.

Cependant, certains facteurs de risque sont connus pour augmenter le risque de développer un cancer du col de l’utérus. Ces facteurs de risque comprennent:

HPV (virus du papillome humain) – un virus sexuellement transmissible. Il existe plus de 100 types différents de VPH, dont au moins 13 peuvent causer le cancer du col de l’utérus.

De nombreux partenaires sexuels ou devenant sexuellement actifs tôt – les types de VPH causant le cancer du col de l’utérus sont presque toujours transmis à la suite d’un contact sexuel avec une personne infectée. Les femmes qui ont eu de nombreux partenaires sexuels ont généralement un risque plus élevé d’être infectées par le VPH, ce qui augmente leur risque de développer un cancer du col de l’utérus.

Fumer – augmente le risque de développer de nombreux cancers, y compris le cancer du col de l’utérus.

Un système immunitaire affaibli – comme chez les personnes atteintes du SIDA , ou les receveurs de greffe prenant des médicaments immunosuppresseurs.

Stress mental à long terme – les femmes qui éprouvent des niveaux élevés de stress sur une période prolongée peuvent être moins capables de combattre le VPH. Une étude en 2016 a soutenu cela. La chercheuse principale, Mme Anna-Barbara Moscicki, a déclaré: «Les femmes qui ont signalé des stratégies d’adaptation autodestructrices, comme boire, fumer des cigarettes ou prendre des médicaments lorsqu’elles étaient stressées, étaient plus susceptibles de développer une infection active au VPH.

L’accouchement à un très jeune âge – les femmes qui accouchent avant l’âge de 17 ans sont significativement plus susceptibles de développer un cancer du col de l’utérus par rapport aux femmes qui ont leur premier bébé après l’âge de 25 ans.

Plusieurs grossesses – les femmes qui ont eu au moins trois enfants dans des grossesses séparées sont plus susceptibles de développer un cancer du col de l’utérus par rapport aux femmes qui n’ont jamais eu d’enfants.

Pilule contraceptive – l’utilisation à long terme de certaines pilules contraceptives courantes augmente légèrement le risque d’une femme.

D’autres maladies sexuellement transmissibles (MST) – les femmes qui sont infectées par la chlamydia , la gonorrhée ou la syphilis ont un risque plus élevé de développer un cancer du col de l’utérus.

Statut socio-économique – des études menées dans plusieurs pays ont révélé que les femmes des zones défavorisées ont des taux significativement plus élevés de cancer du col de l’utérus.

Traitements contre le cancer du col

Les options de traitement du cancer du col de l’utérus comprennent la chirurgie, la radiothérapie , la chimiothérapie , ou des combinaisons de ceux-ci.

Le choix du type de traitement dépend de plusieurs facteurs, tels que le stade du cancer, ainsi que l’âge et l’état de santé du patient.

Le traitement du cancer du col de l’utérus à un stade précoce – cancer confiné au col de l’utérus – a un bon taux de réussite. Plus le cancer s’est propagé hors de la région d’origine, plus le taux de réussite tend à être faible.

Options de traitement précoce du cancer du col de l’utérus

La chirurgie est couramment utilisée lorsque le cancer est confiné au col de l’utérus. La radiothérapie peut être utilisée après la chirurgie si un médecin croit qu’il peut encore y avoir des cellules cancéreuses dans le corps.

La radiothérapie peut également être utilisée pour réduire le risque de récidive (retour du cancer). Si le chirurgien veut rétrécir la tumeur pour la rendre plus facile à opérer, la personne peut recevoir une chimiothérapie bien que ce ne soit pas une approche très courante.

Traitement pour le cancer du col utérin avancé

Lorsque le cancer s’est propagé au-delà du col de l’utérus, la chirurgie n’est généralement pas une option.

Le cancer avancé est également appelé cancer invasif parce qu’il a envahi d’autres parties du corps. Ce type de cancer nécessite un traitement plus étendu et une personne sera généralement traitée soit par radiothérapie soit par une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie.

Dans les derniers stades du cancer, une thérapie palliative est administrée pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

Radiothérapie

Machine de radiothérapie.
La radiothérapie est couramment utilisée pour traiter les formes avancées de cancer du col de l’utérus. Environ 40% de tous les patients atteints de cancer subissent une forme de radiothérapie.

La radiothérapie est également connue sous le nom de radiothérapie, radio-oncologie et XRT. Il implique l’utilisation de faisceaux de rayons X à haute énergie ou de particules (rayonnement) pour détruire les cellules cancéreuses. Les rayonnements dirigés vers la région pelvienne peuvent provoquer les effets secondaires suivants, dont certains peuvent ne pas apparaître avant la fin du traitement:

  • la diarrhée
  • la nausée
  • maux d’estomac
  • irritation de la vessie
  • rétrécissement du vagin
  • cycle menstruel interrompu
  • ménopause précoce

Chimiothérapie

La chimiothérapie est l’utilisation de produits chimiques (médicaments) pour traiter toute maladie. Dans ce contexte, il se réfère à la destruction des cellules cancéreuses.

La chimiothérapie pour le cancer du col de l’utérus, comme pour la plupart des autres cancers, est utilisée pour cibler les cellules cancéreuses que la chirurgie ne peut pas éliminer ou pour éliminer les symptômes des personnes atteintes d’un cancer avancé.

Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent varier et dépendent du médicament spécifique utilisé. Voici une liste des effets secondaires les plus courants:

Essais cliniques sur le cancer du col de

Participer à un essai clinique peut être la meilleure option de traitement pour certaines personnes. Bon nombre des traitements actuels disponibles sont le résultat d’essais cliniques.

Les essais cliniques font partie intégrante du processus de recherche sur le cancer. Ils servent à déterminer dans quelle mesure les nouveaux traitements sont sûrs et efficaces et s’ils sont meilleurs que ceux qui existent déjà. Les personnes qui participent à des essais cliniques contribuent à la recherche sur le cancer et à l’innovation.

Prévention du cancer du col utérin

Il existe un certain nombre de mesures qui peuvent être prises pour réduire les risques de développer un cancer du col de l’utérus.

Vaccin contre le virus du papillome humain (VPH)

Le lien entre le développement du cancer du col de l’utérus et certains types de VPH est clair. Si chaque femme adhère aux programmes actuels de vaccination contre le VPH, le cancer du col de l’utérus pourrait être réduit.

Sexe sans risque et cancer du col de l’utérus

Le vaccin contre le VPH protège uniquement contre deux souches de VPH. Il existe d’autres souches qui peuvent causer le cancer du col de l’utérus. L’utilisation d’un préservatif pendant les rapports sexuels aide à protéger contre l’infection par le VPH.

Dépistage cervical

Un dépistage régulier du col de l’utérus rendra beaucoup plus probable que les signes de cancer soient détectés tôt et traités avant que la maladie ne se développe ou se propage trop loin. Le dépistage ne détecte pas le cancer mais détecte les changements dans les cellules du col de l’utérus.

Avoir moins de partenaires sexuels

Plus la femme a de partenaires sexuels, plus le risque de transmission du virus du VPH augmente, ce qui peut augmenter le risque de développer un cancer du col de l’utérus.

Retarder le premier rapport sexuel

Plus une femme est jeune lorsqu’elle a ses premiers rapports sexuels, plus le risque d’infection par le VPH est élevé. Plus elle le retarde, plus son risque est faible.

Arrêter de fumer

Les femmes qui fument et qui sont infectées par le VPH ont un risque plus élevé de développer un cancer du col de l’utérus que les autres.

Diagnostic du cancer du col utérin et tests

Smear test coton tampons.
Les experts estiment que la majorité des décès dus au cancer du col de l’utérus seraient évités si toutes les femmes subissaient le dépistage du cancer du col de l’utérus tel que recommandé.

Le cancer du col de l’utérus est diagnostiqué plus tôt, le traitement le plus efficace peut être.

Le dépistage régulier du cancer du col peut sauver des milliers de vies chaque année.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists conseille que le test de Pap pour la détection précoce du cancer de l’utérus et du col de l’utérus soit effectué en même temps que le test HPV.

Le Collège a souligné que cette recommandation s’adressait uniquement aux femmes âgées de 30 ans ou plus.

Test de frottis cervical

Aux États-Unis, plus de 11 000 femmes reçoivent un diagnostic de cancer invasif du col de l’utérus chaque année et environ 4 000 en meurent.

La majorité de ces décès pourraient être évités si toutes les femmes avaient subi un dépistage cervical.

Les autorités américaines disent qu’une femme devrait commencer le dépistage à l’âge de 21 ans, ou dans les 3 ans de sa première relation sexuelle, selon la première éventualité. Comme indiqué précédemment, le dépistage cervical ne détecte pas le cancer mais recherche des changements anormaux dans les cellules du col de l’utérus. Si elles ne sont pas traitées, certaines cellules anormales peuvent éventuellement développer un cancer.

Test d’ADN HPV

Ce test détermine si le patient est infecté par l’un des types de VPH les plus susceptibles de provoquer un cancer du col de l’utérus. Il s’agit de recueillir des cellules du col de l’utérus pour des tests en laboratoire.

Le test peut détecter des souches de VPH à haut risque dans l’ADN cellulaire avant que des anomalies des cellules du col apparaissent. Si une personne présente des signes et des symptômes de cancer du col de l’utérus, ou si le test Pap révèle des cellules anormales, elle peut subir des tests supplémentaires, notamment:

  • Biopsie – une petite section de tissu est prise sous anesthésie générale.
  • Colposcopie – un spéculum est placé pour maintenir le vagin ouvert lorsque le gynécologue regarde le col à travers un colposcope – un instrument grossissant éclairé.
  • La biopsie du cône – une petite section en forme de cône de tissu anormal est prélevée du col de l’utérus pour examen.
  • LLETZ – diathermie (boucle de fil avec un courant électrique) est utilisé pour enlever les tissus anormaux. Le tissu est envoyé au laboratoire pour être vérifié.
  • Les tests sanguins – mesurer le nombre de cellules sanguines, et peuvent identifier des problèmes de foie ou de rein.
  • Examen sous anesthésie (EUA) – cela permet au médecin d’examiner plus attentivement le vagin et le col de l’utérus.
  • CT scan – une personne consomme une boisson au baryum qui apparaît blanche sur le scan. Juste avant le scan, un tampon peut être placé dans le vagin et un liquide baryté peut être inséré dans le rectum.
  • IRM – en utilisant l’IRM élevée avec une spirale vaginale spéciale (une technique pour mesurer le mouvement de l’eau dans les tissus), les chercheurs peuvent être en mesure d’identifier le cancer du col de l’utérus à ses débuts.
  • Échographie pelvienne – c’est une méthode qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image de la zone cible sur un moniteur.

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